宜城市人民醫(yī)院成功救治一例危重患者

本網(wǎng)訊通訊員梁永兵 張旭東報(bào)道：大咯血作為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的急危重癥疾病，若不及時(shí)有效治療，患者死亡率極高。近日，宜城市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科運(yùn)用“介入下支氣管動(dòng)脈栓塞止血”技術(shù)成功搶救了一名大咯血病人，彰顯了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在急危重癥救治方面的強(qiáng)大實(shí)力。

該患者因支氣管擴(kuò)張而反復(fù)咳血，藥物止血效果不佳，被家屬送至呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，咳血量由200毫升急增至500毫升，情況十分危急。醫(yī)生一邊詳細(xì)詢問病史，一邊與家屬溝通病情，詳細(xì)告知患者目前病情及相關(guān)治療方案，并立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。呼吸科迅速對其病情進(jìn)行全面評估，立即行肺動(dòng)脈CTA檢查以明確血管位置，隨即開展介入手術(shù)治療。

手術(shù)過程中，醫(yī)生經(jīng)患者右側(cè)股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管，在DSA(數(shù)字減影血管造影)的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，成功尋找到起源于胸主動(dòng)脈的支氣管動(dòng)脈及異常供血的體循環(huán)動(dòng)脈。注入造影劑后，出血血管被準(zhǔn)確鎖定，隨后局部血管內(nèi)注入栓塞劑。經(jīng)過緊張有序的救治，患者的病情逐漸穩(wěn)定，咯血量逐漸減少，最終轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)悉，咯血是指氣管、支氣管及肺實(shí)質(zhì)出血，血液經(jīng)咳嗽由口腔咯出。凡咯痰中帶有血或是單純鮮血，均稱為咯血�？┭�的病因比較多，主要是呼吸系統(tǒng)疾病，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫等。其中約10%～15%是大量咯血，可引起窒息或失血性休克等并發(fā)癥，以往主要通過內(nèi)科保守治療，常難以控制病情，病死率極高。隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，血管內(nèi)栓塞治療大咯血療效確切、止血徹底、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，已在臨床廣泛應(yīng)用，成為急性期止血的首選治療方法。對于短時(shí)間內(nèi)經(jīng)內(nèi)科治療未能有效控制病情的患者應(yīng)當(dāng)盡快采取介入治療。

（編輯：聞俊  編審：余倩）