打擊"三假"不放松 宜城醫(yī)保在行動(dòng)

本網(wǎng)訊通訊員解永春報(bào)道：近日，宜城市醫(yī)保局聚焦群眾身邊醫(yī)藥服務(wù)腐敗行為和作風(fēng)問(wèn)題，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展打擊"三假"和不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)�；�金使用、強(qiáng)化醫(yī)�；�金監(jiān)管，鞏固打擊欺詐騙保工作成效。

開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高戰(zhàn)斗力。市醫(yī)保局充分利用每周五業(yè)務(wù)培訓(xùn)日，組織監(jiān)管人員及時(shí)學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)、政策文件，豐富醫(yī)保基金監(jiān)管知識(shí)，交流基金監(jiān)管過(guò)程的難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，分析總結(jié)醫(yī)�；�金支出風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，不斷提高基金監(jiān)管人員的服從力、執(zhí)行力、戰(zhàn)斗力。

全面自查自糾，增強(qiáng)自覺(jué)性。在全市范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)�；�金全覆蓋檢查專(zhuān)項(xiàng)治理，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)政策法規(guī)及各級(jí)醫(yī)保部門(mén)曝光的典型案件，以案為鑒、以案促改，重點(diǎn)圍繞是否存在基因檢測(cè)結(jié)果造假、虛記透析次數(shù)、利用特殊人群套取醫(yī)�；�金、門(mén)診慢性病違規(guī)報(bào)銷(xiāo)等行為及其他違法違規(guī)行為開(kāi)展自查自糾，主動(dòng)查找問(wèn)題，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者抵制欺詐騙保行為的自覺(jué)性。

強(qiáng)化監(jiān)督檢查，加大震懾力。利用大數(shù)據(jù)篩查、突擊檢查等方式，盯緊違規(guī)違法"蛛絲馬跡"，堅(jiān)決斬?cái)囹_取醫(yī)保基金的利益鏈條。暢通舉報(bào)投訴渠道，充分發(fā)動(dòng)群眾監(jiān)督力量，深挖、徹查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)�；�金疑點(diǎn)線索，一經(jīng)查實(shí)，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政法規(guī)管理等措施，依法依規(guī)，零容忍、出重拳、嚴(yán)懲重罰，加大打擊欺詐騙保震懾力度，真正形成不敢騙、不能騙、不想騙的高壓態(tài)勢(shì)。

下一步，宜城醫(yī)保局將持續(xù)加大監(jiān)管力度，在全面覆蓋檢查中突出重點(diǎn)檢查內(nèi)容，在推進(jìn)行業(yè)自律中加大專(zhuān)項(xiàng)治理力度，持續(xù)宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員的"底線"、"紅線"、"高壓線"意識(shí)，發(fā)動(dòng)人人參與、全民監(jiān)督，形成監(jiān)管合力，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)問(wèn)題，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保群眾的"治病錢(qián)"、"救命錢(qián)"安全高效合理使用。

（編輯：李夢(mèng)竹  編審：杜道兵）